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2019中医执业助理医师内科学试题:急性白血病

中华考试网   2019-02-20   【

  急性白血病

  男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。

  最可能的诊断是

  A.特发性血小板减少性紫癜  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血      D.溶血性贫血

  E.急性白血病

  『正确答案』E

  『答案解析』急性白血病的骨髓象的确诊依据是骨髓增生明显活跃或极度活跃,原始细胞≧全?#25239;?#39635;有核细胞的30%。正常造血细胞严重受抑制,正常幼红细胞及巨核细胞减少。原始细胞形态有异常改变。

  白血病体检中应特别注意的体征是

  A.睑结膜苍白

  B.胸骨压痛

  C.浅表淋巴结肿大

  D.皮肤出血点

  E.心脏杂音

  『正确答案』B

  『答案解析』白血病体检中应特别注意的体征是胸骨中下段压?#30784;?/P>

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  急性白血病为明确诊断应做的检查是

  A.血小板抗体

  B.血清铁蛋白

  C.骨髓扫描

  D.淋巴结活检

  E.骨髓?#31185;?#32454;胞学检查

  『正确答案』E

  『答案解析』再生障碍性贫血骨髓像检查可作出明确诊断。

  急性白血病诊断的主要依据是

  A.发热、贫血、出血

  B.白细胞计数>50×109/L

  C.骨髓增生极度活跃

  D.胸骨压痛(+)

  E.骨髓中原始细胞明显增高

  『正确答案』E

  『答案解析』急性白血病的骨髓象的确诊依据是骨髓增生明显活跃或极度活跃,原始细胞≧全?#25239;?#39635;有核细胞的30%。正常造血细胞严重受抑制,正常幼红细胞及巨核细胞减少。原始细胞形态有异常改变。

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